{"id":5234,"date":"2019-06-15T08:00:37","date_gmt":"2019-06-15T11:00:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.telavita.com.br\/blog\/?p=5234"},"modified":"2024-04-23T13:50:12","modified_gmt":"2024-04-23T16:50:12","slug":"acompanhamento-psicologico-da-bariatrica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.telavita.com.br\/blog\/acompanhamento-psicologico-da-bariatrica\/","title":{"rendered":"Por que procurar a Telavita para o acompanhamento psicol\u00f3gico da bari\u00e1trica?"},"content":{"rendered":"

60%. Esse foi o salto do<\/span> n\u00famero de obesos no Brasil <\/b>em um per\u00edodo de 10 anos. <\/span>A<\/span> Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS)<\/b><\/a> define a obesidade como um dos maiores problemas de sa\u00fade p\u00fablica no mundo. Estima-se que em 2025, cerca de 2,3 bilh\u00f5es de adultos estejam com <\/span>sobrepeso<\/b> e mais de 700 milh\u00f5es,<\/span> obesos<\/b>. O n\u00famero de crian\u00e7as com <\/span>sobrepeso e obesidade<\/b> no mundo assusta pois ele tende a crescer e chegar nos 75 milh\u00f5es, caso nenhuma medida seja tomada.<\/span><\/p>\n

A <\/span>obesidade e a sa\u00fade<\/b> est\u00e3o intimamente ligadas. O estilo de vida que atualmente levamos n\u00e3o colabora com a alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel. \u201c\u00c9 ineg\u00e1vel que h\u00e1 um acesso cada vez maior (e mais r\u00e1pido) \u00e0 comida, seja ela cal\u00f3rica ou n\u00e3o. E aqui mora o desafio: como buscar equil\u00edbrio em um mundo cheio de apelos e comodidades sem tentar regressar ao tempo das caverna e virar ref\u00e9m de m\u00e9todos de emagrecimento r\u00e1pido pr\u00e9-formatados?\u201d, questiona o cientista, professor e especialista em emagrecimento, Antonio Herbert Lancha Jr.<\/span><\/p>\n

Em busca do r\u00e1pido emagrecimento e na ilus\u00f3ria solu\u00e7\u00e3o de todos os problemas que emagrecer pode trazer, mais e mais pessoas buscam a cirurgia bari\u00e1trica como procedimento. Mas o que muita gente esquece \u00e9 que n\u00e3o \u00e9 qualquer pessoa que pode fazer a bari\u00e1trica.<\/span><\/p>\n

Quem pode fazer bari\u00e1trica?<\/b> O <\/span>\u00a0IMC para a cirurgia bari\u00e1trica <\/b>\u00e9 indicada para \u201c<\/span>indiv\u00edduos que apresentem IMC\u226550 Kg\/m2, IMC\u226540 Kg\/m\u00b2, com ou sem comorbidades, sem sucesso no tratamento cl\u00ednico longitudinal realizado, na Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica e\/ou na Aten\u00e7\u00e3o Ambulatorial Especializada, por no m\u00ednimo dois anos e que tenham seguido protocolos cl\u00ednicos e indiv\u00edduos com IMC>35 kg\/m2 e com comorbidades, tais como pessoas com alto risco cardiovascular, diabetes mellitus e\/ou hipertens\u00e3o arterial sist\u00eamica de dif\u00edcil controle, apneia do sono, doen\u00e7as articulares degenerativas, sem sucesso no tratamento cl\u00ednico longitudinal realizado por no m\u00ednimo dois anos e que tenham seguido protocolos cl\u00ednicos<\/span>\u201d, explica o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. <\/a><\/b><\/p>\n

Recentemente, um <\/span>transtorno psicol\u00f3gico <\/b>foi inserido na lista de indica\u00e7\u00f5es para a bari\u00e1trica: a <\/span>depress\u00e3o<\/b>. A mudan\u00e7a aconteceu em 2016 pelo \u00a0CFM (Conselho Federal de Medicina), na resolu\u00e7\u00e3o n\u00b0 2.131\/15, que \u201caltera o anexo da Resolu\u00e7\u00e3o n\u00b0 1.942\/10 e acrescenta outras doen\u00e7as associadas \u00e0 obesidade como depress\u00e3o, acidente vascular cerebral, insufici\u00eancia card\u00edaca congestiva, infertilidade masculina e feminina, entre outras\u201d, explica a <\/span>Sociedade Brasileira de Cirurgia Bari\u00e1trica e Metab\u00f3lica (SBCBM).<\/span><\/a><\/p>\n

A obesidade e o sobrepeso s\u00e3o perigosas na vida de um indiv\u00edduo, pois <\/span>elevam a incid\u00eancia de diabetes<\/b>, AVC, infarto, adenocarcinoma de es\u00f4fago, <\/span>c\u00e2ncer colorretal e c\u00e2ncer endom\u00e9trico<\/span><\/a>. Assim, a cirurgia bari\u00e1trica se faz necess\u00e1ria nesses casos em que a sa\u00fade do paciente \u00e9 colocada em risco.<\/span><\/p>\n

Entrevistamos Cristiane Evangelista Machado<\/strong>, mestre e psic\u00f3loga hospitalar pela Faculdade de Medicina da USP e profissional cadastrada na Telavita. A especialista comentou os aspectos psicol\u00f3gicos que envolvem a bari\u00e1trica e por que fazer terapia pr\u00e9 e p\u00f3s-cirurgia bari\u00e1trica \u00e9 fundamental!<\/span><\/p>\n

Compreende a viv\u00eancia do paciente obeso<\/span><\/h2>\n

\u201cN\u00e3o podemos dizer que a obesidade n\u00e3o gera sofrimento psicol\u00f3gico porque a pessoa fica limitada fisicamente e socialmente. Existe, sim, exclus\u00e3o e preconceito. Embora exista conscientiza\u00e7\u00e3o e pol\u00edticas de inclus\u00e3o, ainda temos muito preconceito, mas normalmente o paciente que vem ao consult\u00f3rio n\u00e3o admite que vem por quest\u00f5es emocionais. Eles chegam falando de frustra\u00e7\u00f5es por n\u00e3o conseguirem emagrecer de outra forma, o que faz com que se sintam fracassados por terem de fazer a cirurgia, tudo porque n\u00e3o conseguiram emagrecer por conta. Eles dizem se sentir impotentes. Sempre existe a queixa de autoestima, n\u00e3o s\u00f3 da imagem, mas da sensa\u00e7\u00e3o do fracasso e limita\u00e7\u00e3o\u201d, aponta Cristiane. <\/span><\/p>\n

Desconstr\u00f3i expectativas irreais dos pacientes<\/span><\/h2>\n

\u201cA obesidade \u00e9 um bode expiat\u00f3rio para os pacientes. \u00c9 o problema direto que eles lidam todos os dias. Eles possuem muitos obst\u00e1culos por estarem obesos e parece que todos os problemas da vida s\u00e3o por conta da obesidade. Pessoas magras n\u00e3o s\u00e3o tra\u00eddas, n\u00e3o t\u00eam problema de dinheiro, n\u00e3o sofrem? Eu entendo o paciente que tem essa expectativa, mas o que fazemos no pr\u00e9-bari\u00e1trica \u00e9 desconstruir essa imagem de que todos os problemas desaparecer\u00e3o porque o paciente emagreceu\u201d.<\/span><\/p>\n

Realiza a avalia\u00e7\u00e3o psicol\u00f3gica para realizar a bari\u00e1trica<\/span><\/h2>\n

Para poder realizar a cirurgia bari\u00e1trica \u00e9 preciso que uma avalia\u00e7\u00e3o psicol\u00f3gica<\/a> seja feita. Somente atrav\u00e9s do <\/span>laudo psicol\u00f3gico para cirurgia bari\u00e1trica <\/b>dessa avalia\u00e7\u00e3o \u00e9 que o paciente pode<\/span> fazer a bari\u00e1trica. <\/b>Mas como essa avalia\u00e7\u00e3o funciona? \u201c<\/span>A avalia\u00e7\u00e3o psicol\u00f3gica \u00e9 realizada para saber se o paciente tem condi\u00e7\u00f5es psicol\u00f3gicas de arcar com os riscos da cirurgia. Se o paciente n\u00e3o tiver condi\u00e7\u00f5es cognitivas e emocionais para passar pelas restri\u00e7\u00f5es ou n\u00e3o tiver um quadro est\u00e1vel, a cirurgia n\u00e3o \u00e9 realizada\u201d, explica Cristiane. <\/span><\/p>\n

Acompanha o paciente e suas dificuldades no p\u00f3s-operat\u00f3rio<\/span><\/h2>\n

O <\/span>paciente bari\u00e1trico <\/b>\u00e9 colocado sob uma cirurgia de risco, sim, mas o que tamb\u00e9m \u00e9 avaliado \u00e9 o <\/span>p\u00f3s-bari\u00e1trica<\/b>, j\u00e1 que a dieta extremamente restritiva e os inc\u00f4modos f\u00edsicos do procedimento podem causar muito estresse. \u201cUm paciente que faz cirurgia bari\u00e1trica leva algum tempo para se recuperar. Coisas simples, como tomar um copo d’\u00e1gua, para eles, \u00e9 uma tarefa extremamente complicada pois a capacidade g\u00e1strica fica comprometida. Ele sente dor e inc\u00f4modo. A pr\u00f3pria dieta \u00e9 dif\u00edcil. Imagine uma pessoa que ingeria meio quilo por dia e passa a comer somente 150 gramas. A <\/span>alimenta\u00e7\u00e3o p\u00f3s-bari\u00e1trica <\/b>muda completamente<\/span>.<\/span> \u00c0s vezes o paciente n\u00e3o tem no\u00e7\u00e3o da seriedade da cirurgia e o qu\u00e3o protocolar a dieta \u00e9. Ela envolve capacidade de disciplina e compreens\u00e3o do risco que existe se o paciente n\u00e3o seguir as recomenda\u00e7\u00f5es \u00e0 risca\u201d, conta Cristiane.<\/span><\/p>\n

Identifica e trata a Compuls\u00e3o Alimentar<\/span><\/h2>\n

\u201cO comer compulsivo \u00e9 um padr\u00e3o recorrente<\/a>, ou seja, acontece com frequ\u00eancia e est\u00e1 associado \u00e0 perda de controle. Quando pensamos em compuls\u00e3o alimentar ou comer compulsivo, estamos nos referindo \u00e0 pessoa que come grande quantidade de alimentos rapidamente, perde o controle e n\u00e3o consegue interromper a refei\u00e7\u00e3o mesmo quando se sente estufada ou plenamente saciada. Para caracterizar esse comer como doen\u00e7a \u00e9 preciso que ocorra pelo menos duas vezes por semana\u201d, define o m\u00e9dico Alexandre Azevedo em entrevista para o portal do dr. Dr\u00e1uzio Varella.<\/span><\/p>\n

Ap\u00f3s a cirurgia bari\u00e1trica<\/b>, esse \u00a0<\/span>comer compulsivo<\/b> \u00e9 um dos maiores vil\u00f5es do reganho do peso antes da cirurgia. \u201c<\/span>Tratar a TCA ajuda a diminuir essa ingest\u00e3o por impulso. A cirurgia atua na fome e na saciedade, ou seja, o paciente n\u00e3o sente fome depois da cirurgia, mas pode continuar a comer se tiver vontade, pois o desejo \u00e9 o que impulsiona o comportamento compuls\u00f3rio\u201d, explica Cristiane<\/span><\/p>\n

Investiga as causas da compuls\u00e3o alimentar<\/span><\/h2>\n

O comportamento mais comum no cen\u00e1rio em que o paciente n\u00e3o consegue seguir as recomenda\u00e7\u00f5es do p\u00f3s-operat\u00f3rio e tem o reganho de peso \u00e9 que ele dificilmente vai continuar com os procedimentos. \u201cOperei, n\u00e3o resolveu\u201d. O paciente para de se cuidar, para de procurar acompanhamento e <\/span>\u00a0consultoria nutricional, <\/b>\u00a0psic\u00f3logo e m\u00e9d<\/span>icos. \u201c\u00c9 fundamental que o paciente saiba dos objetivos e o que a cirurgia pode fazer por ele. Eles n\u00e3o admitem que procuram a cirurgia por quest\u00f5es emocionais, a quest\u00e3o emocional \u00e9 sempre secund\u00e1ria, mas no processo de avalia\u00e7\u00e3o sempre descobrimos se ele tem expectativas secund\u00e1rias al\u00e9m das principais, que s\u00e3o a sa\u00fade e de sair do risco\u201d, explica Cristiane.<\/span><\/p>\n

A <\/span>ajuda psicol\u00f3gica<\/b><\/a> na cirurgia bari\u00e1trica \u00e9 imprescind\u00edvel<\/a>, tanto antes quanto depois da cirurgia, pois pode implicar em todos os problemas acima citados. Al\u00e9m disso, o paciente pode sentir dificuldade em enxergar a sua nova realidade, afinal, indiv\u00edduos com obesidade sempre tiveram atrelados a si diversos estigmas e se livrar deles de um dia para o outro, n\u00e3o \u00e9 uma tarefa f\u00e1cil. Para que problemas futuros n\u00e3o sejam desenvolvidos ou que a obesidade n\u00e3o retorne, \u00e9 preciso o aux\u00edlio psicol\u00f3gico para lidar com todas essas quest\u00f5es.<\/span><\/p>\n

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