O Transtorno de Estresse P\u00f3s-Traum\u00e1tico (TEPT) \u00e9 um dist\u00farbio que se desenvolve como resposta a um elemento estressor traum\u00e1tico, seja ele real ou imagin\u00e1rio. Al\u00e9m disso, possui significado emocional exponencial para desencadear uma s\u00e9rie de efeitos psicol\u00f3gicos e neurobiol\u00f3gicos.<\/p>\n
Nesse sentido, quando a pessoa se recorda do fato, a revivesc\u00eancia tem as mesmas caracter\u00edsticas de estresse e de sofrimento que o agente estressor provocou. Na realidade, essa recorda\u00e7\u00e3o precipita as altera\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas, f\u00edsicas e mentais, como se estivesse presenciando tudo de novo.<\/p>\n
No c\u00e9rebro, as altera\u00e7\u00f5es decorrentes do abalo emocional s\u00e3o uma tentativa de resposta de adapta\u00e7\u00e3o a ordem imposta pela desestrutura\u00e7\u00e3o causada pelos eventos traum\u00e1ticos. As mudan\u00e7as s\u00e3o sentidas na estrutura neural, nos efeitos funcionais, nas cogni\u00e7\u00f5es, nas impress\u00f5es afetivas, nos comportamentos e nas rea\u00e7\u00f5es fisiol\u00f3gicas.<\/p>\n
Inclusive, pesquisadores de universidades nacionais e internacionais levantam a hip\u00f3tese da causa estar no desequil\u00edbrio dos n\u00edveis de cortisol ou na redu\u00e7\u00e3o de 8 a 10% de c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal e do hipocampo, que s\u00e3o \u00e1reas localizadas no c\u00e9rebro.<\/p>\n
Trauma \u00e9 definido como uma situa\u00e7\u00e3o experimentada, testemunhada ou confrontada pelo indiv\u00edduo, na qual houve amea\u00e7a \u00e0 vida, a integridade f\u00edsica de si ou de pessoas ligadas a ele afetivamente.<\/p>\n
Sendo assim, situa\u00e7\u00f5es emocionais e essencialmente violentas podem causar traumas. Acidentes naturais (enchentes, inc\u00eandios, desabamentos), acidentes automobil\u00edsticos, assaltos, sequestros, estupros, guerras, atos terroristas e toda forma de viol\u00eancias urbanas s\u00e3o exemplos disso.<\/p>\n
Ali\u00e1s, quando ocorre esse pico de estresse no organismo de uma pessoa sadia, os horm\u00f4nios s\u00e3o ativados, ou seja, existe toda uma rea\u00e7\u00e3o neurofisiol\u00f3gica e ps\u00edquica. Por\u00e9m, quando a situa\u00e7\u00e3o normaliza, essas libera\u00e7\u00f5es org\u00e2nicas cessam e o ps\u00edquico tem o seu grau de ansiedade diminu\u00eddo e a pessoa segue adiante.<\/p>\n
Nas situa\u00e7\u00f5es de grande estresse, esse sistema sofre graves altera\u00e7\u00f5es de implica\u00e7\u00f5es variadas e tempo indeterminado. Dessa forma, quanto maior a hist\u00f3ria de vida pregressa da pessoa, quanto maior for a exposi\u00e7\u00e3o ao evento traum\u00e1tico e quanto mais intensa forem as formas de sofrimento ao longo da vida, mais grave ser\u00e1 a rea\u00e7\u00e3o ao estresse e maior ser\u00e1 a possibilidade do desenvolvimento de perturba\u00e7\u00e3o ps\u00edquica.<\/p>\n
Extensivo ao trauma vivido por v\u00edtimas, n\u00e3o podemos deixar de enquadrar as sequelas de graus variados e os efeitos adversos na fam\u00edlia. Ent\u00e3o, qual o custo social, econ\u00f4mico e educacional de uma crian\u00e7a que perde o pai ou a m\u00e3e num acidente de tr\u00e2nsito ou num assalto?<\/p>\n
Al\u00e9m disso, \u00e9 preciso pensar ainda nas consequ\u00eancias e sequelas desses eventos. Afinal, qual o custo social e econ\u00f4mico de uma defici\u00eancia grave, como uma paraplegia ou tetraplegia, por um alagamento ou um soterramento para um ajustamento pessoal, familiar e profissional?<\/p>\n
N\u00e3o obstante, h\u00e1 os custos com resgates, assist\u00eancia hospitalar, reabilita\u00e7\u00e3o, perda de capacidade produtiva, gastos previdenci\u00e1rios, danos a terceiros, administra\u00e7\u00e3o de seguros, etc…. Quais as sequelas invis\u00edveis que n\u00e3o s\u00e3o discutidas, amparadas ou resolvidas nas pol\u00edticas p\u00fablicas de uma sociedade?<\/p>\n
Essas s\u00e3o quest\u00f5es poucas discutidas e que precisam de maior aten\u00e7\u00e3o. Os traumas possuem consequ\u00eancias muitas vezes n\u00e3o vistas, mas que deixam reminisc\u00eancias e restos dif\u00edceis de lidar ao longo da vida.<\/p>\n
Mesmo com o perigo afastado, o indiv\u00edduo revive o ocorrido continuadamente, ou seja, ele permanece vivenciando o trauma como uma experi\u00eancia presente. Nesse sentido, tal circunst\u00e2ncia Incapacita a pessoa de retomar o curso de vida.<\/p>\n
\u00c9 como se o trauma parasse no momento em que ocorreu. \u00a0As imagens, sons, odores, n\u00e1useas, tonturas, medos, pavor, terror, podem aparecer nos sonhos ou pesadelos e na revivesc\u00eancia do evento.<\/p>\n
A repeti\u00e7\u00e3o da experi\u00eancia traum\u00e1tica causa um sofrimento t\u00e3o grande na pessoa, que pode refletir num afastamento emocional. Dessa forma, o indiv\u00edduo busca se afastar de qualquer est\u00edmulo que possa desencadear o ciclo de lembran\u00e7as traum\u00e1ticas.<\/p>\n
A esquiva ativa de sentimentos, pensamentos, conversas, situa\u00e7\u00f5es e atividades associadas ao trauma, ent\u00e3o, s\u00e3o um mecanismo de defesa contra a ansiedade desencadeada. As estrat\u00e9gias da esquiva s\u00e3o: evitar falar, uso de bebidas alco\u00f3licas ou drogas, compuls\u00f5es como jogo, sexo, etc.<\/p>\n
Desse modo, o indiv\u00edduo tenta reorganizar sua vida, evitando situa\u00e7\u00f5es ou lembran\u00e7as que remetem ao trauma. Assim, a pessoa volta toda a sua energia ps\u00edquica para essa fuga e isso acarreta num \u201cn\u00e3o pensar\u201d, \u201cn\u00e3o sentir\u201d, \u201cn\u00e3o planejar\u201d. Tal a\u00e7\u00e3o restringe a express\u00e3o afetiva, o que causa uma anestesia nos sentimentos.<\/p>\n
Humor ansioso, taquicardia, respira\u00e7\u00e3o curta, constri\u00e7\u00e3o precordial, formigamentos, parestesias, sudorese, extremidades frias, cefal\u00e9as, al\u00e9m da ins\u00f4nia, irritabilidade e explosividade. Esses s\u00e3o alguns dos sintomas da condi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
As pessoas nesse estado passam do est\u00edmulo \u00e0 a\u00e7\u00e3o sem passar pela reflex\u00e3o ou avalia\u00e7\u00e3o do est\u00edmulo provocador. Sendo assim, est\u00e3o sempre em estado de alerta, em vigil\u00e2ncia e sempre esperando o pior. H\u00e1 uma generaliza\u00e7\u00e3o do medo como percep\u00e7\u00e3o de um mundo inseguro e imprevis\u00edvel.<\/p>\n
\u00c9 muito importante um diagn\u00f3stico adequado e correto no reconhecimento dos sintomas do TEPT, tanto pela preval\u00eancia do transtorno, quanto pelo comprometimento que acarreta ao indiv\u00edduo, sua fam\u00edlia e, consequentemente, \u00e0 sociedade.<\/p>\n
O bom diagn\u00f3stico tem que reconhecer e legitimar a condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica derivada do trauma psicol\u00f3gico. Ent\u00e3o, deve fundamentar-se nos sintomas intrusivos, na ativa\u00e7\u00e3o aumentada e nos sintomas de embotamento e evita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Ainda, \u00e9 necess\u00e1rio aten\u00e7\u00e3o quando o fator estressor \u00e9 transit\u00f3rio e pode ser aliviado, pois esses sintomas diminuem gradativamente entre 48 horas a quatro semanas. Ali\u00e1s, na cronicidade do transtorno, \u00e0s vezes, ele vai \u201cmutando\u201d com o tempo, e demora de 24 a 48 meses ap\u00f3s o trauma para apresentar a remiss\u00e3o desses tra\u00e7os.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, \u00e9 preciso ter aten\u00e7\u00e3o com as comorbidades, pois 80% das pessoas com TEPT j\u00e1 sofrem com depress\u00e3o, perturba\u00e7\u00f5es de p\u00e2nico e uso de subst\u00e2ncias qu\u00edmicas em quadros compulsivos.<\/p>\n
As equipes de sa\u00fade, por ser esse um quadro relativamente recente, n\u00e3o est\u00e3o treinadas para o diagn\u00f3stico diferencial do Transtorno de Estresse P\u00f3s-Traum\u00e1tico, o que acarreta num tratamento medicamentoso e ps\u00edquico n\u00e3o adequado.<\/p>\n
O TEPT pode gerar diversas implica\u00e7\u00f5es na qualidade de vida do indiv\u00edduo. Por conta disso, \u00e9 fundamental procurar alternativas para lidar com ele. Inclusive, segue abaixo algumas dicas de como minimizar e amenizar o Transtorno de Estresse P\u00f3s-Traum\u00e1tico:<\/p>\n
– lidar melhor com as experi\u00eancias negativas;<\/p>\n
– boa autoestima;<\/p>\n
– sentimentos de autoefic\u00e1cia;<\/p>\n
– a\u00e7\u00f5es positivas em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 vida;<\/p>\n
– capacidade de ressignificar situa\u00e7\u00f5es;<\/p>\n